加護病房查房日誌 2020/12/13 專科護理師篇
三分鐘小教室-
# Hypocalcemia and Albumin
根據統計，年紀稍長的人習慣使用FB，而年紀越輕的族群使用IG的比率越高~是因為圖片影像的瀏覽比較輕鬆而越來越不喜歡看文字嗎？
常常看自己寫的文章也覺得自己很囉嗦(´･_･`)
今天就來個三分鐘小教室吧~
人體的鈣絕大部分儲存於骨骼，可測得的細胞外液血清鈣值只占總體鈣含量1%。而整體血清鈣裡約50%為具有生理活性的離子鈣，40%為與白蛋白結合的非離子鈣，與其它陰離子結合的非離子鈣形式佔約10%。因此，當病人有低白蛋白血症時，為避免低估活性離子鈣程度，應矯正血清鈣值。
公式如下：
Corrected total [Ca] = 0.8 x (4.0 - serum albumin) + serum [Ca]
如果個案抽血Ca.為7.0 mg/dl，而Albumin為2.0 g/dL~ 則矯正後的Ca = 0.8 x (4-2) + 7.0 = 8.6 mg/dl！ 這時候雖然檢驗單呈現紅字，但矯正後預估的活性的離子鈣為正常，就不需要去急著補喔~
陷阱來了，當Ca.的單位是mg/dl時，才是Albumin每下降1，Ca.修正0.8.~
如果Ca.的單位是 meq/L，則Albumin每下降1，Ca.修正0.4
而Ca.的單位若是 mmol/L，則Albumin每下降1，Ca.修正0.2.喲~
很煩吧~ 偏偏這三種單位都有醫院或檢驗所在用...
大家的醫院是使用什麼單位呢？臨床遇到時，記得留意喲~
結果超過3分鐘⋯
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